ニコレットの部屋

Le Voyage de Nicolette

国試対策神経内科学(脳神経内科・医学生向け書籍)

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2004年に初版された神経内科の入門書。2009年改訂。

最後の改訂が15年以上前であり、内容はところどころ古い。典型例が、視神経脊髄炎スペクトラム障害(NMOSD)の扱いである。NMOSDは現在、多発性硬化症(MS)から独立した疾患概念として整理されている。しかし本書が刊行(第2版に改訂)された当時は、この区分が一般化する前であったから、本書もそれに基づいている。

診断基準や治療法は日々進化し続けており、神経免疫疾患の分野では特に変化が大きい。そのため、この一冊だけで国試対策を完結させるのは適切とは言い難い。

一方で、神経解剖や神経症候の基本構造は大きく変化していない。本書は前半が神経解剖と症候の整理に当てられているから、15年以上たった今でも入門書として通用する。交叉性片麻痺や失語の分類など、国試対策として十分な内容も多い。

神経解剖を枠組みとして理解すると、個々の神経疾患の疾患概念を理解しやすいし、局在診断にも通用する。国試でも、キーワードを拾うだけでなく、病態や責任病変を考えながら問題を解釈できる。

国試対策教材で知識の羅列を詰め込む前に、このような書籍を1冊通読しておくと役立つだろう。